ArtículosLA ENFERMEDAD DE LEGG-CALVE-PERTHES (4): TRATAMIENTOS Se han propuesto multitud de tratamientos, aunque el pensamiento generalizado es el de que deben prevalecer aquellos que permitan conservar la cabeza femoral. Recordemos que esta enfermedad se caracteriza por la producción de múltiples
procesos isquémicos que terminan por colapsar el núcleo cefálico femoral, conduciéndolo hacia un proceso de necrosis y deformación que desembocará a la formación de una artrosis precoz. Afecta a perros jóvenes, de 5 a 9 meses de edad y generalmente de razas pequeñas, se Entre los tratamientos más habituales de uso veterinario destacaremos:
El tratamiento médico no ha dado resultados satisfactorios para la mayoría de autores. Sin embargo, en aquellos casos en que la isquemia es muy pequeña, al permitir la descarga de la articulación puede solucionar el problema. La electroestimulación tiene como finalidad favorecer el proceso de revascularización en el interior de la cabeza femoral. Basset puntualiza que la corriente continua y los campos electromagnéticos pulsados modifican la actividad osteoclástica, estimulando secundariamente el neocrecimiento de vasos y osteoblastos progenitores. Sin embargo, la evaluación radiológica y biopsia no demuestran la remisión del proceso.
Queremos detenernos en la técnica Forage-biopsia. Hay que recalcar que el material que se consigue extraer para la biopsia no es el más adecuado, debido a la dificultad que plantea el tamaño de los animales. La finalidad del forage descompresivo es la creación de una cavidad
cilíndrica central cervico-cefálica, al objeto de frenar él circulo vicioso que se produce en todos los fenómenos de necrosis ósea, consistente en un aumento de la presión intramedular, éstasis e isquemia. Se suprime el factor de elevación de la presión intramedular y se facilita el drenaje, descomprimiendo así el éstasis venoso. La colocación de prótesis de cadera podría ser un tratamiento a considerar. Además, hay que tener en cuenta el tratamiento clásico para perros afectos de la enfermedad de LCP en estadios avanzados, que ha sido la artroplastia de escisión. Los resultados obtenidos con la aplicación de esta técnica pueden considerarse como muy buenos desde el punto de vista de la mejora en la calidad de vida del animal: proporciona un rápido alivio del dolor y una funcionalidad bastante buena. Pese a todo, esa articulación nunca proporcionará al animal la potencia y estabilidad fisiológicas, por lo que las nuevas técnicas deben encaminarse hacia la conservación de la articulación normal.
CONSIDERACIONES FINALES BIBLIOGRAFÍA XAVIER TOTUSAUS CALVE ALEXANDRE TARRAGÓ I RIVEROLA |
