Artroscopia en IVOT: Limpieza Articular Cadera

Artroscopia

ARTROSCOPIA: LIMPIEZA ARTICULAR CADERA


Cuando se nos plantea cualquier problema en cadera, lo primero que nos encontramos, es con un principio de proceso Artrosico. Inflamación articular, aumento de la sinovial, dolor y perdida de funcionalidad. Siempre El proceso es igual, aunque el principio pueda ser muy diferente.

La articulación de la cadera, representa un tanto por ciento muy elevado del movimiento del tercio posterior, en según que razas mas del 50%.
Su función es importantísima, levantarse, sentarse, correr, trotar, andar, hacer fuerza etc.
En las razas pequeñas mas que en las razas grandes. Aunque hay razas grandes que por la aptitud del animal, esta articulación juega un papel importante.

La limpieza articular consiste en limpiar bien la articulación. La artroscopia, nos brinda la posibilidad de poder efectuar este trabajo de una forma muy poco cruenta, limitando al máximo la agresividad quirúrgica, y consiguiendo unos resultados excepcionales.

Una vez realizado el diagnóstico, el lavado articular debe efectuarse, siempre que se reúnan los parámetros siguientes.

  • Funcionalidad aceptable.
  • Que el animal resista el dolor.
  • Radiológicamente exista una buena congruencia.
  • Que se entienda la posibilidad de mantenimiento o recuperación.

Cuando de be realizarse un lavado articular.

  1. Artrosis degenerativa de la o las caderas en animales adultos.
  2. Displasias con principio degenerativos, y en los que la posición de la cadera es funcional.
  3. Legg Perthes sin exeresis.
  4. Siempre que se aconseja un Forage.
  5. Necrosis por traumatismo o idiopáticas.
  6. Enfermedades sinoviales.

Siempre que nos planteamos una limpieza en cadera o en cualquier otra articulación, recomendamos, la ejecución del Forage, a fin de intentar neovascularizar la zona, y reavivar los cartílagos.

La aplicación durante la limpieza y las semanas después de factores de crecimiento. Tenemos experiencia de la casi restitución del alisado de los defectos condrales de la cabeza femoral. Enyesado que producen los factores.
“Web  clinicaveterinariasagradafamilia.com apartado células madre factores de crecimiento”.

Para explicar como hacer un lavado, lo mejor será plantear un caso real.
Snahuzer de 8 años tamaño pequeño 10 kilos. Macho, presenta una sintomatología de perdida de apoyo dolor y no se deja tocar la extremidad posterior izquierda.

Radiologicamente, apreciamos una necrosis de etiología desconocida. A la presión flexión y extensión dolor intenso.
Radiologicamente, se aprecia una disminución radiologica del cuello femoral izquierdo, con necrosis.


Estudio radiológico

Se intenta un tratamiento con antiinflamatorios y antibiótico, persistiendo la sintomatología, se opta por  intervenir, intentando en primera instancia salvar la cabeza femoral.
Planteamiento quirúrgico, limpieza articular, y Forage.
Aplicaremos factores de crecimiento, durante 4 semanas después de la intervención.

Preparamos al paciente, sedación y limpieza y depilado de la zona. Preparación del campo quirúrgico, depilando una zona que incluya todo el muslo hasta la rodilla y media grupa. Desinfección y lavado exaustivo de la zona.
Colocamos una cincha por la zona inguinal, a fin de poder hacer tracción con la extremidad, y abrir la cavidad articular.


Cincha para tracción

El siguiente paso, es introducir en la articulación suero Ringer lactato, en cantidad suficiente, para expandir y dilatar la articulación.
Comprobaremos que estamos en la articulación, viendo salir el suero mezclado con sinovia de la articulación.


Llenado con suero la articulación expandir             Comprobación del llenado articular

Introducimos la vaina del artroscopio, con un fiador romo, es conveniente que la introducción sea precisa, para no dañar las estructuras. Cabeza femoral ceja acetábulo.
Una vez hemos colocado la vaina, conectamos el suero, y procedemos, a instaurar un nuevo canal de desagüe de la extremidad. Se coloca el artroscopio, y conectamos cámara y fuente de luz.


Introducción vaina artroscopio                           Artroscopio 2.7


Colocación de la cámara y fuente de luz

Heriendo a su superficie pavidona, que a su vez irrita y estimula el tejido dañado.
El suero entra por la vaina del artroscopio a cierta presión, a fin de conseguir que por arrastre se  despeguen las membranas sinoviales no deseadas, y se  limpie la articulación, inmediatamente se procede a realizar el forage.
(Ver: Artículos IVOT)


Exploración y preparación forage                                              Forage

Seguimos limpiando, e introducimos en la articulación una solución yodada pavidona. El efecto dentro de la articulación es de revulsivo, las partes de cartílago afectadas, con defectos condrales, reaccionan por el efecto irritante del yodo y a su vez estimulan dichos tejidos, tanbien sirve para acabar de arrastrar los restos de cartílago y sinoviales.


Aplicación povidona yodada

Inmediatamente después de pasar todo el suero necesario, procedemos a vaciar al maximo la articulación de liquido. Finalizada esta maniobra, procederemos a la primera aplicaron de factores de crecimiento.


Aplicación de los factores de crecimiento

Por ultimo el equipo quirurgico auxiliar, seca perfectamente al animal, y lo prepara para el postoperatorio,
Es muy importante para que las tecnicas de artroscopia se lleven a cabo correctamente, tener un personal que conozca perfectamente la artroscopia, y que en todo momento, sepan solucionar un problema.


Limpieza y preparación posquirúrgica del perro

 

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